Долгосрочная польза статинов в снижении сердечно-сосудистого риска

Актуальность 

Результаты 16-летнего наблюдения за участниками исследования Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-lipid-lowering arm (ASCOT) свидетельствуют о снижении риска сердечно-сосудистой смертности на фоне терапии аторвастатином.

Целью исследования было оценить исходы терапии на протяжении 20 лет.

Дизайн исследования

В исследовании приняли участие 4605 пациентов с артериальной гипертонией и уровнем общего холестерина <6,5 ммоль/л.

Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу аторвастатина или плацебо. 

Исследователи оценивали частоту фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в течение 20 лет наблюдения.

Результаты

• Пациенты, получающие аторвастатин, имели на 19% ниже риск развития нефатального инфаркта миокарда и фатальной коронарной болезни (коэффициент рисков, 0.81 95% доверительный интервал 0,69-0,94, p=0,006), на 12% ниже общий риск коронарных событий (коэффициент рисков, 0,88, 95% ДИ 0,80-0,98, p=0,017) и на 14% ниже риск сердечно-сосудистой смерти (коэффициент рисков, 0,86 (95% ДИ 0,74-0,99, p=0,048).
• Терапия аторвастатином не была ассоциирована с достоверным снижением частоты сердечной недостаточности, инсульта, обшей смертности. 
• Риск нефатального инфаркта миокарда и фатальных коронарных событий снижался на 31% на каждый -1 ммоль/л ХС-ЛПНП, общий риск коронарных событий снижался на 30%, нефатальной и фатальной сердечной недостаточности снижался на 26%, сердечно-сосудистой смертности на 34% и общей смертности – на 19%.

Заключение

Результаты наблюдательного 20-ти летнего исследования свидетельствуют о долгосрочной пользе терапии аторвастатином в профилактике сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Источник: Sever PS, Rostamian S, Whiteley W, et al Long-term benefits of atorvastatin on the incidence of cardiovascular events: the ASCOT-Legacy 20-year follow-up Heart Published Online First: 26 March 2025. doi: 10.1136/heartjnl-2024-325104.