Отмена антидепрессанта после достижения ремиссии депрессии может быть ассоциирована с симптомами отмены и рецидивом.
Актуальность
Отмена антидепрессанта после достижения ремиссии депрессии может быть ассоциирована с симптомами отмены и рецидивом.
Целью исследования было понять различия между симптомами отмены и рецидивом депрессии, а также оценить факторы риска.
Методы
Участниками исследования стали 103 пациента с реккурентной депрессией, которые были рандомизированы в отношении 1:1 в группу продолженной терапии или отмены терапии антидепрессантом.
Для оценки симптомов отмены терапии использовали шкалу Discontinuation Emergent Signs and Symptoms scale (DESS). Наблюдение за пациентами проводили на протяжении 6 месяцев после отмены антидепрессанта.
Результаты
- Симптома отмены наблюдались у 29% пациентов (95% доверительный интервал 8-72%). Женщины отмечали симптомы отмены на 67% чаще, чем мужчины (коэффициент рисков, 1,67 95% доверительный интервал 1,06-2,56).
- Наиболее частыми симптомами являлись головокружение (31,8% в группе, где терапия была отменена, vs. 4,3% в группе продолженной терапии) и раздражительность (38,6 в группе, где терапия была отменена, vs. 12,8% в группе продолженной терапии).
- Рецидив депрессии после отмены терапии наблюдался у 35% пациентов.
- Наличие симптомов отмены антидепрессанта и раннее появление депрессивных симптомов были ассоциированы с высоким риском рецидива.
- Длительность отмены антидепрессанта не была связана ни с симптомами отмены, ни с частотой рецидивов.
Заключение
Симптомы отмены антидепрессанта отмечаются у трети пациентов и чаще у женщин. Симптомы отмены являются фактором риска рецидива депрессии.
Источник: Volkmann C, Abulikemu S, Berwian IM, Huys QJM, Walter H. Do withdrawal symptoms predict depression relapse after antidepressant cessation?. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. Published online April 23, 2025. doi:10.1007/s00406-025-02005-z.
