В лечении метаболически ассоциированной жировой болезни печени первую роль играет модификация образа жизни. Однако только изменение образа жизни не всегда позволяет добиться регрессии заболевания или достигнуть ремиссии заболевания.
Актуальность
В лечении метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) первую роль играет модификация образа жизни.
Однако только изменение образа жизни не всегда позволяет добиться регрессии заболевания или достигнуть ремиссии заболевания.
В последние несколько лет была опубликованы серия исследований, доказывающих эффективность препаратов инкретинов, таких как агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) у пациентов с MАЖБП.
Методы
Выполнен систематический обзор исследований, которые изучали эффективность агонистов рецептора ГЛП-1 и комбинированных препаратов, включающих агонист рецептора ГЛП-1 и агонист рецептора глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) У пациентов с метаболический ассоциированным стеатогепатитом. Для обзора были отобраны только исследования в которых говорилось о гистологической оценке эффективности терапии.
Результаты
- В исследованиях второй фазы получены доказательства снижения активности заболевания на фоне терапии агонистом рецептора ГЛП-1.
- Препарат тирзепатид (двойной агонист рецепторов ГЛП-1 и ГИП) и сурводутид (двойной агонист рецепторов ГПП-1 и глюкагона) продемонстрировали эффективность снижения фиброза печени.
- Препараты инкретинов демонстрируют положительные кардиометаболические эффекты, включая снижение веса и улучшение ликемического контроля и липидного профиля.
- Приверженность терапии может быть ограничена нежелательными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако в большинстве случаев нежелательные явления умеют лёгкую или умеренную степень тяжести.
- В одном из исследований третьей фазы продемонстрирована эффективность семаглутида в улучшении стеатогепатита и в снижении степени фиброза.
Заключение
Агонисты рецепторов ГЛП-1 в качестве монотерапии или в комбинации с агонистом рецептора ГИП или глюкагона являются многообещающими препаратами для лечения метаболически ассоциированной жировой болезни печени в том числе стеатогепатита.
Источник: Zafer M, Tavaglione F, Romero-Gómez M, Loomba R. Review Article: GLP-1 Receptor Agonists and Glucagon/GIP/GLP-1 Receptor Dual or Triple Agonists-Mechanism of Action and Emerging Therapeutic Landscape in MASLD. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(12):1872-1888. doi:10.1111/apt.70196.
