Падение представляет собой одну из важнейших медицинских проблем у пожилых. Учитывая повышенный риск падений следует с осторожностью назначать препараты действующие на вестибулярный аппарат, включая меклизин и бензодиазепины.
Актуальность
Падение представляет собой одну из важнейших медицинских проблем у пожилых. Учитывая повышенный риск падений следует с осторожностью назначать препараты действующие на вестибулярный аппарат, включая меклизин и бензодиазепины.
Целью исследования было оценить факторы, ассоциированные с использованием препаратов, действующих на вестибулярный аппарат среди пациентов с головокружением в возрасте 65 лет старше.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное лонгитюдное исследование, основанное на данных страховых компаний США (2006 – 2015 гг.). Непосредственно в исследование включили лиц в возрасте ≥ 65 лет с головокружением.
Результаты
- Из 190 348 участников исследования, 60 658 (32%) имели назначение препаратов, обычно используемых для подавления вестибулярного аппарата. 27% назначений приходись на противорвотные препараты и 73% – на анксиолитические препараты.
- 34% участников исследования были женщинами.
- У 8% пожилых лиц было отмечено падение в течение 60 дней после назначения препаратов в связи с головокружением.
- Назначение препаратов, обычно используемых для подавления вестибулярного аппарата, повышало риск падений в 3,3 раза (коэффициент рисков, 3,33, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,93–5,72, p < 0,0001).
Заключение
При острых приступах головокружения препараты, действующие на вестибулярный аппарат, могут быстро облегчать симптомы. Однако их применение у пожилых лиц ассоциировано с 3х кратным повышением риска падений.
Источник: Marmor, S., Karaca-Mandic, P. and Adams, M.E. (2025), Vestibular Suppressant Utilization and Subsequent Falls Among Patients 65 Years and Older With Dizziness in the United States. J Am Geriatr Soc, 73: 1398-1405.
