Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышении частоты аллергии, в том числе, пищевой аллергии, среди детей.
Актуальность
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышении частоты аллергии, в том числе, пищевой аллергии, среди детей.
Предполагается что дисбиоз, который развивается вследствие приема антимикробных и антисекреторных препаратов в раннем детстве, может повышать последующий риск аллергических заболеваний.
Дизайн исследования
Исследователи из США включили в исследование детей, которым назначали в течение первого года жизни антисекреторные препараты, Н2-блокаторы или ингибиторы протонной помпы (ИПП), или антимикробные препараты
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие аллергических заболеваний на протяжении последующих двух лет, в частности анафилаксии, пищевой аллергии, атопического дерматита.
Результаты
- После назначения ИПП риск анафилаксии возрастал более чем в 2 раза (относительные риск, 2.49 [95% доверительный интервала (ДИ) 1,40–4,41], риск пищевой аллергии возрастал более чем в 5 раз (относительный риск, 5,33 [95% ДИ 4,97–5,71]). На фоне назначения Н2-блокаторов риск возрастал более, чем в 4 раза для анафилаксии (относительный риск, 4,48 [95% ДИ 3,43–5,86], риск пищевой аллергии возрастал более чем в 4 раза (относительный риск, 4,21 [95% ДИ 4,01–4,41]).
- Назначение антимикробных препаратов повышало риск анафилаксии и пищевой аллергии уже, начиная с первого курса терапии, при этом риск после назначения ≥3 курсов терапии был выше, чем при назначении ≥1 курса.
- Риск атопического дерматита возрастал на 41% после терапии Н2-блокатором (относительный риск, 1.,41 [95% ДИ 1,35–1,48]) и в 2-3 раза после антимикробной терапии. При этом не отмечено повышение риска атопического дерматита после терапии ИПП.
Заключение
Назначение антисекреторных и антимикробных препаратов в течение первого года жизни ассоциировано с повышением риска пищевой аллергии и анафилаксии в раннем детстве.
Источник: Chaaban MR, Tanzo JT, Thatte S, Kabalan M, Kaelber DC. Association of Acid-Suppressive Medication and Antimicrobial Use in Infancy with Food Allergy and Anaphylaxis. J Clin Med. 2025;14(11):3872. Published 2025 May 30. doi:10.3390/jcm14113872.
