Оптимальная стратегия ведения пожилых пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) не определена. В связи с чем целью данного исследования было сравнение ранней инвазивной и консервативной стратегий ведения таких пациентов.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых сравнивались ранняя инвазивная и консервативная стратегии ведения пожилых (>70 лет) пациентов с ОКС. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials.
Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
Средний возраст участников исследования составил 82.6 г.; 46% были женщинами.
Ранняя инвазивная стратегия не была связана с меньшим риском смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 0.98-1.11). Однако ассоциировалась с меньшим риском повторного инфаркта миокарда (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.67-0.91) и повторных реваскуляризаций (отношение рисков 0.43; 95% доверительный интервал 0.3-0.6).
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов с ОКС ранняя инвазивная стратегия не была связана с меньшим риском смертельных исходов в сравнении с консервативной.
Источник: Rohin K. Reddy, et al. JAMA Internal Medicine. 2025. Doi: 10.1001/jamainternmed.2025.2058
