Избирательность в еде приводила к дефициту витаминов, анемии или ожирению у более 80% детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), выяснили авторы исследования, опубликованного в журнале Consortium PSYCHIATRICUM. Чаще всего выявлялся дефицит витамина D и витамина B12.
В исследовании приняли участие 80 детей с РАС в возрасте от двух до 17 лет. Каждого осматривала команда специалистов: психиатр, педиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог и генетик. Поведенческий паттерн избирательного питания наблюдался у 88,8% участников, а у 82,5% он уже привел к соматическим осложнениям.
Ученые обратили внимание на парадокс: почти 29% детей с серьезными нарушениями питания имели избыточную массу тела или ожирение. По их мнению, это доказывает, что нормальный или даже лишний вес не гарантирует здоровья, так как рацион таких пациентов часто перенасыщен углеводами при дефиците белка и растительной пищи.
Дети с РАС могут годами отказываться от определенных продуктов из-за запаха, вкуса или текстуры. В современной медицине такое состояние классифицируют как избирающее/ограничительное расстройство пищевого поведения.
«Избирательность в еде у детей с аутизмом часто воспринимается только как поведенческая особенность, однако за ней скрываются серьезные соматические риски. Эти нарушения могут приводить к задержке роста и нейрокогнитивным проблемам», — объяснила врач-психиатр, заведующая отделом социальной педиатрии и организации мультидисциплинарного сопровождения детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2, главный научный сотрудник московского Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой, д.м.н. Наталия Устинова.
Авторы разработали мультидисциплинарный алгоритм диагностики для выявления соматических нарушений на ранних стадиях. «Мультидисциплинарный диалог — это не формальность, а клиническая необходимость для достижения максимально возможного уровня здоровья и развития каждого ребенка», — отметила президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ академик РАН Лейла Намазова-Баранова.
Ранее Российское общество психиатров пересмотрело спорные положения проекта клинических рекомендаций по детскому аутизму после неоднократных обращений к Минздраву РФ с просьбами о его доработке. Документ вызвал широкую критику со стороны врачей, родителей и общественных организаций, в том числе из-за предложенных дозировок антипсихотических препаратов.
