Оценить связь между уровнем С-пептида и риском развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Дизайн исследования
Scottish Diabetes Research Network Type 1 Bioresource (SDRNT1BIO) представляет собой проспективное популяционное когортное исследование пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Средняя продолжительность заболевания на момент включения составляла 21 год (от 11 до 31 лет).
С-пептид использовали в качестве маркера остаточной функции β-клеток поджелудочной железы. Нижней границей определяемого уровня С-пептида считали 3 пмоль/л.
Результаты
- В исследование были включены 5630 пациентов. Средняя продолжительность наблюдения составила 10,8 года.
- Выявлена статистически значимая обратная связь между исходным уровнем С-пептида и риском: диабетического кетоацидоза (p < 0,0001; 1015 событий); госпитализации по поводу тяжелой гипогликемии (p = 0,0055; 539 событий); диабетической ретинопатии (p < 0,0001; 1172 события).
- При этом не было выявлено связи между уровнем С-пептида и риском: сердечно-сосудистых заболеваний (p = 0,9; 714 событий); общей смертности (p = 0,8; 566 событий).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 1 типа более высокий уровень остаточной секреции С-пептида ассоциирован с более низким риском диабетического кетоацидоза, тяжелой гипогликемии и диабетической ретинопатии.
Связи между уровнем С-пептида и сердечно-сосудистыми событиями или смертностью выявлено не было.
Полученные результаты подтверждают клиническую значимость сохранения остаточной функции β-клеток даже при длительном течении сахарного диабета 1 типа.
Источник: Joseph C. Mellor, Luke A.K. Blackbourn, Stuart J. McGurnaghan, Paul M. McKeigue, Julia Zaccai, Oliver Guenther, Antonia Ridolfi, Aymeric Mahieu, Mireille Bonnemaire, Helen M. Colhoun; Long-term Effect of C-Peptide Level on Clinical Outcomes in the Scottish Type 1 Bioresource Cohort. Diabetes Care 2026; dc251738.
