Методы
Исследование FinACAF (Finnish AntiCoagulation in Atrial Fibrillation) включало всех пациентов с ФП и ТП в Финляндии за период с 2007 по 2018 год. На основании оцифрованных ЭКГ пациенты были распределены на группы: только ФП, только ТП и сочетание ФП и ТП. Первичной конечной точкой было развитие ишемического инсульта.
Результаты
Группа только ФП включала 30 261 пациента, группа только ТП – 2409, группа сочетания ФП и ТП – 8316. Ишемический инсульт развился у 3165 пациентов (7.7%). Частота ишемического инсульта была наиболее высокой в группе сочетания ФП и ТП (2.1 на 100 пациенто-лет; 95% доверительный интервал 1.9-2.2) по сравнению с группой только ФП (1.9 на 100 пациенто-лет; 95% доверительный интервал 1.8-1.9) и группой только ТП (1.1 на 100 пациенто-лет; 95% доверительный интервал 0.9-1.3). Данные результаты были согласованными в анализах, ограниченных периодом наблюдения без антикоагулянтной терапии и до катетерной аблации, а также во всех категориях по шкале CHA2DS2-VA.
Заключение
Таким образом, пациенты с изолированным ТП имели существенно более низкий риск развития ишемического инсульта по сравнению с пациентами с изолированной ФП, что свидетельствует о клинически значимых различиях тромбоэмболического риска между этими аритмиями.
Источник: Hermon Eyob Fesseha, et al. European Heart Journal. 2026. doi: 10.1093/eurheartj/ehag681
