UPD: В текст новости добавлен комментарий Минздрава РФ.
На сайте Госдумы РФ опубликован проект федерального закона «О федеральном бюджете на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов». Согласно пояснительной записке к документу, общие затраты раздела «Здравоохранение» в 2027 году составят 1,8 трлн руб., это примерно на 59 млрд руб. меньше по сравнению с планами на 2026 год.
Сокращение бюджета
Практически все расходы на здравоохранение сосредоточены в госпрограмме «Развитие здравоохранения». В текущем году, исходя из ФЗ «О федеральном бюджете на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов» ее финансирование составляет 1 526,4 млрд руб. В проекте федерального бюджета на 2027 год расходы на госпрограмму составят 1 391,9 млрд руб., то есть уменьшение на 134,5 млрд руб.
Снижение расходов на отдельные проекты внутри госпрограммы еще больше. На федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» планируется потратить 3,9 млрд руб. В 2026 году на него заложено 144,9 млрд руб., то есть проект планируется урезать сразу на 141 млрд руб.
Вполне возможно, что падение расходов в итоге будет меньше, но не за счет того, что на проект выделят больше денег, а за счет снижения финансирования текущего года. Как писал «ФВ», в июле специалисты компании «Курсор» обратили внимание, что в опубликованной Минфином информации об исполнении расходов федерального бюджета на национальные проекты за первое полугодие 2026 года итоговая сумма финансирования проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» составила всего 44,9 млрд руб. То есть, по данным Минфина, по итогам шести месяцев 2026 года кассовое исполнение программы — 35,88 млрд руб., что составляет 79,9% исполнения бюджета. Следовательно, до конца года осталось потратить всего около 20%, то есть 9,02 млрд руб.
В пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2027 год указано, что. исходя из сводной бюджетной росписи по состоянию на 1 сентября 2026 года, финансирование проекта составило 44,89 млрд руб. Согласно информации Минфина, в январе — августе 2026 года бюджет проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» исполнен на 81,3%, что составило 36,5 млрд руб.
Что такое 140 млрд руб.?
В ФЗ «О федеральном бюджете на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов» указано, что на проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» должно быть потрачено 144,9 млрд руб., из них 140 млрд руб. — расходы по статье «Оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)». То есть речь идет о противоопухолевой терапии. Из трехлетнего бюджета также следует, что 140 млрд руб. на эти цели должны быть выделены и в 2027 году, и в 2028-м. Но в проекте на следующие три года — 2027-й, 2028-й и 2029-й — этой суммы уже нет. На 2028 год на весь проект запланировано 5,8 млрд руб., на 2029 год — 12,8 млрд руб.
Отдельная статья в федеральном бюджете появилась в 2019 году, тогда было потрачено 70 млрд руб., на следующий год — 120 млрд руб., а с 2021 года ежегодно по 140 млрд руб. В первые годы так называемой онкологической программы средства распределялись между разными целями, например, строительство онкологических центров по всей стране, закупка оборудования и пр. В последние несколько лет все деньги шли в основном на лекарственную терапию.
Сколько денег заложено на лекарства
Другие федеральные проекты в 2027 году будут финансироваться на прежнем уровне. Так, на закупку препаратов для нельготных категорий граждан, перенесших сердечно-сосудистые катастрофы, будет выделено 11,34 млрд руб., столько же заложено и в трехлетнем бюджете на 2026—2028 годы. Сохранилось финансирование проектов «Борьба с гепатитом С» — 4,5 млрд руб., «Борьба с сахарным диабетом» — 9,5 млрд руб.
По сравнению с 2026 годом в следующем году планируется выделить больше средств на закупку препаратов по программе ВЗН, ВИЧ, вакцинопрофилактике — 155,5 млрд руб. против 162,1 млрд руб.
Разъяснение Минздрава РФ
Проектом федерального бюджета гарантировано увеличение объемов финансирования медицинской помощи застрахованным лицам по ОМС темпами, опережающими инфляцию, в том числе по профилю «онкология», а также расширение ее доступности, сообщили «ФВ» в пресс-службе Минздрава России.
Сокращение объема средств, отраженных непосредственно в федеральном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями», не означает сокращения общего финансирования медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Общий объем ее финансирования сохраняется на прежнем уровне, а источниками являются федеральный бюджет, бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и бюджеты субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями как и прежде осуществляется преимущественно в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. При этом результаты и общий объем финансирования федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» утверждены его паспортом.
Средства федерального бюджета в рамках федерального проекта в предстоящей трехлетке составят 22,5 млрд руб.: 3,9 млрд руб. в 2027 году, 5,8 млрд руб. в 2028 году и 12,8 млрд руб. в 2029 году. При этом эти средства направляются исключительно на обеспечение субъектов Российской Федерации необходимым специальным оборудованием для лечения граждан.
Основным источником покрытия расходов через систему ОМС являются рост поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование в совокупности с накопленными остатками средств бюджета Федерального фонда ОМС. Это позволило исключить необходимость дополнительного трансферта из федерального бюджета в бюджет Федерального фонда ОМС на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в проекте бюджета на 2027—2029 годы.
При формировании проекта бюджета на 2027 год и плановый период 2028—2029 годов предусмотрено увеличение размера субвенции на ОМС на 9,6% — до 4 376,9 млрд руб. Это на 64,4 млрд руб. больше, чем планировалось на 2027 год в бюджете Федерального фонда ОМС на 2026 год и плановый период 2027—2028 годов, утвержденном Федеральным законом от 28 ноября 2025 года № 428-ФЗ.
Финансовое обеспечение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, включенную в базовую программу ОМС, также увеличилось на 9,6% и составит в 2027 году 378,9 млрд руб. Это позволит повысить доступность такой помощи для пациентов со сложными и тяжелыми случаями заболеваний независимо от места их проживания.
Таким образом, проектом федерального бюджета гарантировано увеличение объемов финансирования медицинской помощи застрахованным лицам по ОМС темпами, опережающими инфляцию, в том числе по профилю «онкология», а также расширение ее доступности.
В целом финансирование раздела «Здравоохранение» в предстоящей трехлетке за счет всех источников бюджетной системы составит 28,6 трлн руб.: 8,9 трлн руб. в 2027 году, 9,6 трлн руб. в 2028 году и 10,1 трлн руб. в 2029 году. Расходы в сравнении с 2026 годом увеличены.
Финансирование основных статей расходов программы «Развитие здравоохранения» в федеральном бюджете
Статья расходов
Расходы на 2027 год (проект ФЗ «О федеральном бюджете на 2026 год»), млрд руб.
Плановый объем на 2027 год, заложенный в трехлетнем бюджете 2026—2028 годов, млрд руб.
Расходы в 2026 году (ФЗ «О федеральном бюджете на 2025 год»), млрд руб.
Комплекс процессных мероприятий «Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами»
274,7
268,7
256,8
из них:
Межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения
13,95
13,95
13,95
Субвенции на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарствами, медизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ФЗ-178)
82,9
76,8
74,3
Закупка препаратов по программе ВЗН, ВИЧ, вакцинопрофилактике
162,1
162,1
155,5
Финансирование фонда «Круг добра»
193,9
193,2
195,9
из них:
Закупка зарегистрированных лекарств
118
117,3
121,4
Закупка незарегистрированных лекарств
75,9
75,9
74,5
Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
11,3
11,3
11,3
из них:
Обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении
11,3
11,3
11,3
Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом»
9,5
9,5
9,5
из них:
Обеспечение детей с сахарным диабетом 1-го типа в возрасте от двух до 17 лет включительно системами непрерывного мониторинга глюкозы
5,7
-
2,7
Обеспечение беременных женщин с сахарным диабетом системами непрерывного мониторинга глюкозы
1,2
-
1,2
Федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания»
4,5
4,5
4,5
из них:
Субсидии в целях софинансирования расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при реализации мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, с диагнозом «хронический вирусный гепатит С»
4,5
4,5
4,5
Федеральный проект «Развитие производства лекарственных средств и медицинских изделий»
0,99
0,95
0,86
Федеральный проект «Технологии разработки медицинских изделий, лекарственных средств и платформ нового поколения»
0,9
0,6
0,9
Федеральный проект «Биомедицинские и когнитивные технологии будущего»
1,1
0,8
0,7
Федеральный проект «Регенеративная биомедицина, технологии превентивной медицины, обеспечивающие активное и здоровое долголетие»
0,6
0,3
0,3
Источник: ФЗ «О федеральном бюджете на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов», проект ФЗ «О федеральном бюджете на 2027 год и на плановый период 2028 и 2029 годов», sozd.duma.gov.ru
