Не известно повышен ли риск развития колоректального рака у пациентов с первичным склерозирующим холангитом в отсутствии воспалительного заболевания кишечника.
Актуальность
Пациенты с первичным склерозирующим холангитом и сопутствующим воспалительным заболеванием кишечника имеют повышенный риск развития колоректального рака.
Однако не известно повышен ли риск развития колоректального рака у пациентов с первичным склерозирующим холангитом в отсутствии воспалительного заболевания кишечника.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, основанное на данных американской базы данных TriNetX. Участниками исследования являлись взрослые пациенты с первичным склерозирующим холангитом. Пациенты были разделаны на 2 группы по наличию воспалительного заболевания кишечника.
В качестве первичной конечной точки рассматривали колоректальный рак.
Результаты
- У пациентов с первичным склерозирующим холангитом в отсутствии ВЗК отмечено повышение риска колоректального рака по сравнению с пациентами без воспалительного заболевания кишечника/склерозирующего холангита почти в 3 раза (коэффициент рисков, 2,91; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,6–6,0).
- У пациентов с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника отмечено повышение риска колоректального рака в 6,5 раз (коэффициент рисков, 6,5; 95% ДИ: 3,78–11,.2), в частности у пациентов с язвенным колитом (повышение риска в 6,3 раза, коэффициент рисков, 6,3; 95% ДИ: 3,2–12,4).
- У пациентов с первичным склерозирующим холангитом обращал на себя внимание повышенный риск злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (повышение риска в 10 раз, коэффициент рисков, 10,5; 95% ДИ: 7,3–15; p < 0,0001), включая опухоли гепатобилиарной системы, рак поджелудочной железы и гепатоцеллюлярная карцинома.
Заключение
Первичный склерозирующий холангит выступает независимым фактором риска колоректального рака, даже в отсутствии воспалительного заболевания кишечника.
Источник: Alsakarneh S, Aburumman R, Bilal M, Faye AS, Hashash JG, Shaukat A. Primary Sclerosing Cholangitis in the Absence of Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Colorectal Cancer: A Multi-Centre Propensity Score Matched Analysis. Aliment Pharmacol Ther. Published online July 24, 2025. doi:10.1111/apt.70303.
