Ученые из Университета Калгари оценили факторы, влияющие на долгосрочный риск повторного инсульта у пациентов после транзиторной ишемической атаки или малого инсульта. Результаты исследования представлены на научной сессии Американской кардиологической ассоциации и опубликованы в журнале Circulation.
Анализ показал, что артериальная гипертензия и курение — одни из наиболее значимых модифицируемых факторов риска. Гипертензия увеличивала риск повторного инсульта на 60%, а курение — на 29%.
Большой вклад в риск также вносили подтипы ишемического инсульта. Кардиоэмболический инсульт повышал риск более чем в два раза, атеросклероз крупных артерий — также более чем в два раза, а поражение мелких сосудов — примерно на 69%.
Немодифицируемые факторы также играли важную роль. С увеличением возраста риск инсульта возрастал на 4% за каждый год, а мужской пол ассоциировался с повышением риска на 25%. Малый инсульт чаще ассоциировался с последующими событиями, чем транзиторная ишемическая атака. При этом значительная часть повторных инсультов происходила спустя год и более после первичного события, что подчеркивает необходимость длительного наблюдения.
Анализировали данные 86 810 пациентов из 28 когортных исследований с транзиторной ишемической атакой или малым инсультом. В качестве основных показателей оценивали риск повторного инсульта в течение одного года и более, а также вклад отдельных факторов риска с использованием метаанализа.
Авторы заключили, что гипертензия, курение и подтипы ишемического инсульта позволяют прогнозировать долгосрочный риск повторного инсульта, а пациентам требуются длительная вторичная профилактика и наблюдение.
