Методы
Открытое рандомизированное исследование проводилось в 25 центрах Южной Кореи. В него включались стабильные пациенты, перенесшие ИМ, с фракцией выброса левого желудочка не менее 40%, без признаков сердечной недостаточности, получавшие терапию бета-блокаторами не менее 1 года после ИМ. Участники рандомизировались в соотношении 1:1 в группу отмены или группу продолжения терапии ББ.
Первичная конечная точка была комбинированной и включала смерть от всех причин, повторный ИМ или госпитализацию по поводу сердечной недостаточности (анализ non-inferiority).
Результаты
В исследование были включены 2540 пациентов (средний возраст составил 63.2 года, 12.8% – женщины).
При медиане наблюдения 3.1 года наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 58 пациентов (7.2%) в группе отмены и у 74 пациентов (9%) в группе продолжения терапии (отношение рисков 0.80; 95% доверительный интервал 0.57-1.13; p=0.001 для non-inferiority).
Частота серьезных нежелательных явлений в группах статистически значимо не различалась.
Заключение
Таким образом, у пациентов, получавших ББ более одного года после перенесенного ИМ, их отмена не уступала продолжению по комбинированной конечной точке, включившей смерть от всех причин, повторный ИМ и госпитализацию по поводу сердечной недостаточности.
Источник: Ki Hong Choi, et al. N Engl J Med. 2026;394:1302-1312.
