Вакцинация против кори и вируса папилломы человека (ВПЧ) обеспечивает наиболее значительное снижение смертности и потерь здоровых лет жизни в расчете на одного привитого. Данные исследования Консорциума по моделированию эффективности вакцин (VIMC), в котором впервые сравнивались 14 профилактических препаратов, использовавшихся в 117 странах с низким и средним уровнями дохода, опубликовал журнал The Lancet.
Оценка вакцин проводилась по двум главным стандартизированным критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): числу предотвращенных смертей на 1000 вакцинированных и годам здоровой жизни, которые человек не потерял из-за болезни, инвалидности или преждевременной смерти (DALY). Анализировались профилактические препараты против ВПЧ, кори, гепатита B, малярии, гемофильной палочки типа b, желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококка группы А, краснухи, холеры, японского энцефалита, COVID-19, пневмококковой и ротавирусной инфекций.
По DALY в лидерах оказалась вакцина против ВПЧ – вируса, вызывающего рак шейки матки (в 99% случаев опухоль возникает из-за него) и ряд других онкологических заболеваний. Прививка помогает сохранить в среднем 523 года здоровой жизни каждой тысяче вакцинированных людей. Второе место у противокоревой вакцины – 411, третье у противомалярийной – 203.
Рейтинг по числу предотвращенных смертей выглядит схоже. На первой и второй позициях снова вакцины против ВПЧ (11,2 смерти на 1000 привитых) и кори (6,1), на третьей – от гепатита B (5,0).
Исследователи оговаривают ограничения полученных цифр. По их словам, составленное ранжирование не стоит трактовать как однозначную таблицу лучших и худших вакцин. Это средние математические оценки, которые могут меняться в большую или меньшую сторону из-за ряда факторов. Чтобы оценить долгосрочный системный эффект прививок, все модели строились на плановых национальных календарях и профилактических кампаниях, а не на экстренных реагированиях на вспышки. К примеру, действенность холерных вакцин была бы существенно выше в чрезвычайных условиях.
Влияние противомалярийных профилактических препаратов трудно определить изолированно – из‑за параллельного применения противомоскитных сеток и сезонной химиопрофилактики. Вакцины против COVID-19 заняли нижние строчки списка, однако анализ сосредоточен на развивающихся экономиках, где начальный этап пандемии был менее интенсивным, чем в более развитых государствах, отмечают исследователи.
Они предупреждают, что выбор вакцин не должен основываться исключительно на статистике. Необходимо учитывать стоимость, эпидемические риски и доступность медицинской помощи. Исследование призвано помочь органам здравоохранения грамотно приоритизировать закупки.
