Целью данного исследования было оценить безопасность пренатальной терапии триптапнами, в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии, в отношении заболеваний связанных с нейроразвитием у детей.
Актуальность
Длительное время безопасность противомигренозных препаратов во время беременности ставилась под сомнение.
Целью данного исследования было оценить безопасность пренатальной терапии триптапнами, в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии, в отношении заболеваний связанных с нейроразвитием у детей.
Дизайн исследования
Исследователи из Норвегии выполнили национальное исследование с включением беременных с мигренью (диагноз был известен до наступления беременности). В качестве профилактической противомигренозной терапии беременные получали тритон в качестве монотерапии или в качестве комбинированной терапии.
Исследователи наблюдали за развитием нервной системы потомков до возраста 14 лет и определяли наличие таких заболеваний, как расстройство аутистического спектра, поведенческие заболевания, умственная отсталость, синдром дефицита внимания и/или гиперактивности (СДВГ).
Результаты
- В исследовании включили 26 210 беременностей у женщин с мигренью. 4 929 женщины не получали специфическую терапию и 21 281 женщины получали триптан в течение года до беременности.
- Во время беременности были выявлены четыре траектории, связанные с терапией триптаном в в качестве монотерапии и в качестве комбинированной терапии: отмена до наступления беременности (41,5%, 47,0%), отмена на раней стадии беременности (31,3%, 28,8%), отмена на поздней стадии (средняя доза) (21,3%, 9,1%) и отмена на поздней стадии при использовании прнерарата в высокой дозе (5,9%, 15,2%).
- За средний период наблюдения в 8 лет у 1140 детей было диагностировано заболевание, ассоциированное с нарушением нейроразвития.
- Дети, матери которых принимали триптаны до или во время беременности (любая траектория терапии), имели небольшое повышение риска заболеваний, затрагивающих нейроразвитие, по сравнению с детьми, матери которых не принимали триптан (повышение риска на 5-16%). При этом повышение риска было не достоверным при ранней отмене терапии или в отношении СДВГ и нарушений речи.
- Отмечено небольшое повышение риска развития расстройства аутистического спектра (на 24%) на фоне поздней отмены триптана, но различие не было достоверным.
Заключение
Пренатальное воздействие противомигренозным препаратом триптаном в качестве монотерапии или комбинированной терапии, существенно не повышает риск заболеваний, ассоциированных с нейроразвитием.
Источник: Camanni M, van Gelder M, Cantarutti A, et al. Association of prenatal exposure to triptans, alone or combined with other migraine medications, and neurodevelopmental outcomes in offspring. Neurol. 2025;104(12):e213678.
