Целью исследования было оценить как инсулинорезистентность и вариабельность гликемии отражаются на процессе ремоделирования сердца у подростков и молодых взрослых.
Актуальность
Инсулинорезистентность и дисгликемия могут снижать процессы ремоделирования сердца во взрослом возрасте. Однако к настоящему времени получено мало данных о влиянии на процессы ремоделирования у подростков и молодых взрослых
Целью исследования было оценить как инсулинорезистентность и вариабельность гликемии отражаются на процессе ремоделирования сердца у подростков и молодых взрослых.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужили данные Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC), когортного исследования из Великобритании. Средний возраст участников исследования составил 17.7 лет.
У участников исследования проводились периодические измерения уровня глюкозы плазмы крови натощак и инсулина, подсчет индекса инсулинорезистентности, а также выполняли ЭхоКГ с оценкой массы левого желудочка.
Результаты
- Распространённость гипертрофии левого желудочка повысилась с исходных 2,4% до 7,1% за средний период наблюдения в 7 лет.
- Каждое повышение уровня глюкозы на единицу (β = 0,37 г/м2.7 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,23–0,52]; P < 0,001) и индекса инсулинорезистентности HOMA-IR (1,10 г/м2.7 [95% ДИ 0,63–1,57]; P < 0,001) были независимо ассоциированы с повышением объема левого желудочка на протяжении семи лет.
- Длительно сохраняющиеся гипергликемия (5,6 ммоль/л и 6,1 ммоль/л была ассоциирована с повышением риска прогрессии гипертрофии левого желудочка на протяжении 7 лет (отношение шансов, 1,46 [95% ДИ 1,35–1,47], P < 0,001 и отношение шансов, 3,10 [95% ДИ 1,19–8,08], P = 0,021, соответственно).
- Увеличение жировой массы значительно опосредовало (62%) связь между увеличением HOMA-IR и ухудшением структурных и функциональных повреждений сердца
Заключение
Персистирующая гипергликемия в подростковом возрасте и ухудшение инсулинорезистентности были связаны с риском ухудшения структурных и функциональных повреждений сердца, что в значительной степени объяснялось увеличением жировой массы.
Источник: Andrew O. Agbaje, Justin P. Zachariah, Alan R. Barker, Craig A. Williams, Dimitris Vlachopoulos, Christoph Saner, Tomi-Pekka Tuomainen; Persistent Hyperglycemia and Insulin Resistance With the Risk of Worsening Cardiac Damage in Adolescents: A 7-Year Longitudinal Study of the ALSPAC Birth Cohort. Diabetes Care 20 May 2025; 48 (6): 896–904.
